Mee-eters

 

• Ontstaan van mee-eters

• Veel gestelde vragen over mee-eters
  

• Vier essentiële regels

• Retinoïden

• Hormoonblokkers, etc.

• Het verwijderen van mee-eters

• Mee-eterstrips

 

Veel mensen raken gefrustreerd als ze de strijd aanbinden tegen mee-eters (technische term: comedonen) of gerstekorrels (technische term: milia). Dit komt voornamelijk, omdat veel producten die claimen dat ze je van die zwarte puntjes kunnen bevrijden, niet werken. Vaak verergeren dit soort producten het probleem juist. De waarheid over mee-eters (meestal gepaard gaand met een vette huid) en gerstekorrels (samengaand met ofwel droge of vette huid) is soms moeilijk te accepteren. Die waarheid is namelijk dat het moeilijk is om er helemaal van af te komen, maar je kan er gelukkig wel iets aan doen.

Ontstaan van mee-eters

Een normaal functionerende porie produceert een normale hoeveelheid talg (vet). Wanneer een normale hoeveelheid vet wordt geproduceerd, wordt het probleemloos door de porie naar buiten getransporteerd, waar het uitvloeit in een onzichtbaar laagje dat een beschermende, gezonde barrière over het gezicht vormt. De hoeveelheid vet wordt bijna uitsluitend gereguleerd door hormonen, met name androgenen, de typisch mannelijke geslachtshormonen.

Hormonen die te veel talg produceren in combinatie met aanwezige dode huidcellen en een verzwakte of vervormde porie belemmeren de afvoer van het vet, waardoor een verstopping ontstaat. Dat is de perfecte omgeving voor het ontstaan van een mee-eter en/of gerstekorrel. Factoren die dit nog verergeren, zijn het gebruik van make-up- of huidverzorgingsproducten die ingrediënten bevatten die gelijk zijn aan de samenstelling van menselijk talg, namelijk een mengsel van triglyceriden, vetzuren, wax esters, squalaan, cholesterol en cholesterol esters. Al deze substanties die in duizenden cosmetische producten voorkomen, kunnen de porie binnendringen en daardoor dus juist bijdragen aan de talgopbouw.

In tegenstelling tot wat algemeen wordt gedacht, kunnen ingrediënten als minerale olie en petrolatum niet de porie binnendringen, omdat de moleculaire structuur ervan te groot is. Beide ingrediënten voelen vettig aan, zeker op een vettige huid, maar van geen van beide is bewezen dat ze poriën verstoppen of bijdragen tot de vorming van mee-eters.

Kortom, wanneer een combinatie van huidcellen en te veel talg vast komt te zitten in een porie en de porie niet is bedekt met huid, dan staat de talgprop bloot aan de lucht, waardoor huidcellen en talg oxideren met als resultaat een donkergekleurde mee-eter. Als de talg en huidcellen in een porie zitten die bedekt is met huid en dus niet blootstaat aan de lucht, dan ontstaat een klein wit bultje onder de huid, de gerstekorrel.

Veel gestelde vragen over mee-eters

Vragen die steeds weer gesteld worden zijn: Waarom krijgen sommige mensen wel gerstekorrels en anderen niet? Waarom komen de problemen voor op sommige delen van het gezicht en op andere delen niet? Hoe komt het dat sommige producten puistjes veroorzaken maar geen mee-eters? En, hoe is het mogelijk dat sommige producten mee-eters veroorzaken maar geen acne?

Op deze vragen is geen duidelijk antwoord te geven. Het lijkt voornamelijk een kwestie van genetische aanleg in combinatie met de omstandigheden zoals hierboven beschreven, die willekeurig plaatsvindt in één van de duizenden gezichtsporiën. En niet te vergeten een onbekende reactie op de duizenden en duizenden cosmetische ingrediënten waarmee we in contact komen door de verschillende producten die we gebruiken.

Behalve het vermijden van producten die te mild zijn (daarmee bedoelen we  te rijke of te vette crèmes) en het gebruik van de juiste dag- nachtcrème voor jouw huidtype, zijn er vier essentiële regels voor de behandeling van gerstekorrels en mee-eters.

Vier essentiële regels

1). Gebruik milde, in water oplosbare reinigers; vermijd zeep in staafvorm. De ingrediënten die zeep de vaste vorm geven, kunnen poriën verstoppen en irritatie kan ervoor zorgen dat huidcellen voortijdig afschilferen, waarna ze ophopen in de porie.

Het goede nieuws is dat er een genoeg milde reinigers zijn die je wel kunt gebruiken. Iemand met een droge huid zou het beste een reiniger kiezen die meer vochtregulerend is, maar pas op: reinigers die te mild zijn kunnen ingrediënten bevatten die bijdragen aan de vorming van het talg in je huid, waardoor de problemen juist toenemen.

2). Gebruik milde, exfoliërende producten die zowel overtollige huidcellen van het huidoppervlak kunnen verwijderen alsook  binnen in de porie exfoliëren (om de vorm van de porie te verbeteren). Let wel: de porie zelf is ook met huidcellen bekleed die zich weer kunnen ophopen en zo een nauwe doorgang kunnen creëren die vervolgens een natuurlijke talgafvoer in de weg staat. Exfoliëer echter met beleid. Te veel huidcellen verwijderen, kan problemen veroorzaken en de huid beschadigen. Exfoliëren is voor zowel een droge als vette huid van belang om mee-eters en gerstekorrels te verwijderen.

De beste optie is een product in gel, liquid of lotion vorm dat 1% of 2% BHA bevat, zoals Neutrogena Clear Pore Treatment met 2% salicylzuur en Paula’s Choice 1% of 2% BHA-producten.

Als je om welke reden dan ook geen BHA-product kunt gebruiken dan is een AHA-product een optie. AHA-producten kunnen echter niet in de porie binnendringen, maar  werken alleen aan het huidoppervlak. Salicylzuur daarentegen is in staat om diep in de poriën binnen te dringen en dode huidcellen te verwijderen die zich in de poriën hebben opgehoopt.

Overigens helpen plaatselijke desinfectanten zoals benzoylperoxide of op recept verkrijgbare plaatselijke antibiotica niet in de behandeling van mee-eters en gerstekorrels, aangezien het geen bacteriële aandoeningen zijn.

3). Bij zeer hardnekkige mee-eters en gerstekorrels zou je voor een nog diepere exfoliëring  kunnen overgaan tot microdermabrasie, hetzij via een thuisbehandeling hetzij via een behandeling die door een arts wordt uitgevoerd. Ook AHA of BHA-peelings en laserbehandelingen kunnen een positief effect hebben. Er is echter nog maar zeer beperkt wetenschappelijk onderzoek op dit terrein gedaan en er is daarom nog heel weinig over bekend. Besef wel dat geen van deze behandelingen de hormonale functie of de structuur van de porie verandert of het functioneren van de porie verbetert. Hooguit zorgen ze ervoor dat je tijdelijk van het probleem af bent en je huid er voor de korte termijn beter uitziet.

4). Het absorberen van overvloedige talgproductie. Dit is van belang voor degenen met een vette huid en niet noodzakelijk voor mensen met een droge huid, aangezien het probleem bij een droge huid niet zit in een overvloed aan huidvet aan de oppervlakte, maar wordt veroorzaakt door talg dat opgehoopt zit ín de porie. Voor degenen met een vette huid zijn kleimaskers (die geen irriterende ingrediënten bevatten zoals munt, pepermunt, kamfer, etc.) een optie. Vetabsorberend papier kan ook helpen.

Retinoïden

Retinoïden spelen een belangrijke rol bij het succesvol bestrijden van mee-eters. Retinoïden vormen een klasse bio-organische verbindingen die structureel verwant zijn met vitamine A en kunnen helpen om huidcellen weer normaal te laten functioneren en de vorm van de porie te verbeteren.

De na onderzoek best bevonden retinoïden zijn tretinoïne (aangetroffen in medicamenten op recept zoals Retin-A, Renova, Avita en Tazorac) en adapelene (een bestanddeel van het op recept verkrijgbare medicijn Differin). Ze kunnen alleen of in combinatie met een BHA-product worden gebruikt. Op basis van onderzoek staat vast dat tretinoïne en adapelene positieve effecten hebben op het functioneren van de poriën en beslist kunnen helpen in de strijd tegen mee-eters en onzuiverheden in het algemeen.

Hormoonblokkers

Hormoonblokkers, anticonceptiepillen en Accutane:

Mensen met een zeer vette huid kunnen baat hebben bij medicijnen als hormoonblokkers of bepaalde anticonceptiepillen met lage doses hormonen of androgenen. Als al het andere faalt, dan kan Accutane uitkomst bieden. Hoewel veel artsen erg terughoudend zijn met het voorschrijven van Accutane voor bovenstaande klachten, kan het voor veel mensen genezing betekenen.

Let wel: dit zijn allemaal opties (zij het heel serieuze) die je met je arts moet bespreken.

Het verwijderen van mee-eters:

Dit is geen smakelijk onderwerp, maar het is nu eenmaal zo dat veel mensen een puistje of mee-eter niet met rust kunnen laten. Gelukkig dus maar dat het voorzichtig verwijderen van een mee-eter of puistje door zachtjes drukken, de huid echt kan helpen. Het verwijderen van de onzuiverheden die in de mee-eter zitten en zeker in het puistje, vermindert de druk op de huid en beperkt de schade. Drukken kan slecht zijn voor de huid maar hóe je drukt bepaalt of je schade toebrengt of niet. Als je te hard drukt, knijpt of de huid met de nagel krabt of krast dan doe je meer kwaad dan goed. Zachtjes is het sleutelwoord hier en indien op de juiste manier gedaan, is dit de beste of eigenlijk de enige manier om een mee-eter of puistje schoon te maken.

Hoe kun je vermijden dat je te hard drukt? Hoewel ik nooit aanbeveel om het gezicht te stomen (hitte kan rode adertjes en irritatie veroorzaken), kan een lauwe tot halfwarme kompres op het gezicht helpen om de mee-eter of het puistje zacht te maken, waarna het verwijderen eenvoudiger wordt. Begin met je gezicht te wassen met een in water oplosbare reiniger. Dep de huid droog en plaats dan 10 tot 15 minuten lang een licht warme, natte doek over het gezicht. Dep je gezicht weer droog, breng daarna een tissue aan rond elke vinger om uitglijden en beschadigen van de huid te voorkomen. Oefen vervolgens een zachte, gelijkmatige druk uit op de zijkanten van het te behandelen gebied. Druk eerst voorzichtig naar beneden en dan naar boven rondom het puistje of de mee-eter. Doe dit één of twee keer. Als er niets gebeurt, betekent het dat het puistje niet verwijderd kan worden en verder drukken zal de huid dan alleen maar beschadigen met het risico op infectie en uitbreiding van het puistje met in het ergste geval een litteken als gevolg. Dus zachtjes drukken terwijl je de huid door middel van tissues rondom de vingers beschermt.

Wat valt er te zeggen over mee-eterstrips?

Wat me het meest zorgen baart over mee-eterstrips (die niet meer zo alom beschikbaar zijn als ze ooit waren) is, dat de meeste mensen geen acht slaan op de waarschuwingen die duidelijk op de zijkant van de doosjes gedrukt staan.

Het zijn belangrijke waarschuwingen zoals: niet te gebruiken op andere gezichtsdelen dan op de neus en niet te gebruiken op ontstoken, gezwollen, een door de zon verbrande of een extreem droge huid. Er staat ook vermeld dat als het te  pijnlijk is om de strip te verwijderen, hij eerst nat gemaakt dient te worden alvorens hem te verwijderen. Dat is niet mis!

Je bent wellicht onder de indruk van wat er van je neus afkomt (zeker als je last hebt van zeer oppervlakkige, zichtbare zwarte mee-eters).Maar de meeste mensen hebben wat vet op de top van hun talgkliertjes zitten (het merendeel van de talgkliertjes in het gezicht zitten op de neus) en of je nu deze strips gebruikt of een stuk tape, behalve de zwarte puntjes zal ook een beetje huid meekomen.

Helpen ze? Voor de korte termijn wel, maar als je ze herhaaldelijk gebruikt, zullen ze het probleem niet verminderen en de ingrediënten op de strips kunnen uiteindelijk de huid gaan irriteren en mogelijkerwijs verdere huidproblemen veroorzaken.

Ze zijn zeker onveilig als je Retin-A, Renova, AHA’s of BHA gebruikt hebt, gezichtspeelings hebt gehad, Accutane gebruikt of als je van nature een dunne huid hebt of een huidziekte hebt zoals rosacea, psoriasis of seborrhea.

De manier  waarop deze strips zich vasthechten aan de huid, zal de huid absoluut beschadigen

Paula Begoun

Bronnen

1). Bronnen voor dit artikel: Cutis, May 2005, pag. 289-293; Journal of Drugs in Dermatology, May-June 2005, pag. 281-288; British Journal of Dermatology, November 2005, pag. 919-924; Clinical Dermatology, September-October, 2004, pag. 367-374; Dermatology, January 2003, pag. 11-16 en 29-36; Journal of Cosmetic Science, 2001, pag. 211-214; http://www.emedicine.com/DERM/topic2.htm.)