Periorale Dermatitis (clownseczeem) - rode bultjes rond de mond

Probleem: Ik kom maar niet af van die rode, gezwollen, soms korstige bultjes rondom mijn lippen en de zijkanten van mijn neus. Niets lijkt te helpen, inclusief de bij de drogist verkrijgbare acneproducten en cortisone-crèmes. Wat kan ik doen?

Oplossing: Wat je beschrijft klinkt als een klassiek geval van periorale dermatitis, oftewel ‘clownseczeem’. Volgens de American Academy of Dermatology (http://www.aad.org) is periorale dermatitis [POD] een veelvoorkomend huidprobleem waar met name jonge vrouwen, tussen de 20 en 45, last van hebben. Het komt af en toe ook bij mannen of kinderen voor. Perioraal betekent dat het zich rond de mond manifesteert en dermatitis betekent dat het gepaard gaat met een rode huid. Behalve deze roodheid is er vaak ook sprake van kleine (soms met pus gevulde) bultjes en  licht schilferen van de huid. Het kan erg op acne lijken en komt het meeste voor rondom de neus, lippen en op de kin. Soms is er sprake van lichte jeuk en/of een branderig gevoel.

POD komt heel vaak voor en volgens sommige dermatologen zelfs steeds vaker ¹.

Hoewel er weinig bekend is over de oorzaken van deze aandoening, wordt er wel beweerd dat het zou kunnen ontstaan door overmatig gebruik van cortisone-crème, tandpasta met fluoride, foundation en/of zware zalfjes en crèmes (met name als ze een vaseline- of dikke wasbasis hebben) die de poriën verstoppen. Blootstelling aan  zon, hitte en wind kan de klachten verergeren ².

Je kunt eens kijken wat er gebeurt als je stopt met het gebruik van alle bovengenoemde middelen. Stop ook met cortisone-crème, maar besef wel dat de klachten dan aanvankelijk kunnen verergeren. Dat is niet wat je wilt natuurlijk en het kan heel vervelend zijn, maar heb een paar weken geduld en kijk dan eens of de conditie van je huid is verbeterd.

Het helpt ook als je kunt achterhalen of tandpasta met fluoride de oorzaak is. Probeer eens een tandpasta zonder fluoride zoals Parodontax Fluoride Vrij en kijk of dat wat uitmaakt. Als tandpasta zonder fluoride voor jou de oplossing blijkt te zijn, vraag dan wel aan je tandarts wat dit voor effect heeft op je gebit en tandvlees.

Als je op basis van experimenteren tot de conclusie komt dat POD wel eens de oorzaak kan zijn van de rode bultjes rond mond en neus, dan is het verstandig om een afspraak met een dermatoloog te maken. Er bestaan namelijk geen cosmeticaproducten of medicatie die zonder recept verkrijgbaar is, die deze aandoening kunnen behandelen. Een dermatoloog kan een lokaal aan te brengen antibioticum in crѐme- of gelvorm voorschrijven dat de actieve stof metrodinazol bevat, eventueel in combinatie met orale antibiotica als tetracycline of erythromycine. Hoewel cortisone-crèmes de oorzaak van POD kunnen zijn, is het mogelijk dat je een laag gedoseerde cortisone-crème voorgeschreven krijgt om de ontsteking te remmen en je geleidelijk van een hooggedoseerde crème af te krijgen, als je die gebruikte ³.

¹ Bron: Australasian Journal of Dermatology, februari 2000, pagina’s 34-38.
² Bron: eMedecine Journal, 1 augustus 2001, deel 2, nummer 8.
³ Bron: Seminars in Cutaneous Medical Surgery, september 1999, pagina’s 206-209.